Selasa, 01 Maret 2011


ASUHAN KEPERAWATAN ASPIRASI MEKONIUM


A. PENGERTIAN
Terisapnya cairan amnion yang tercemar mekonium ke dalam paru yang dapat terjadi pada saat intra uterin, persalinan dan kelahiran.

B. ETIOLOGI
 Riwayat persalinan postmatur
§
 Riwayat janin tumbuh lambat
§
 Riwayat kesulitan persalinan, riwayat gawat janin, asfiksia berat
§
 Riwayat persalinan dengan air ketuban bercampur mekonium
§

C. PENGKAJIAN
 Cairan amnion tercemar mekonium
§
 Kulit bayi diliputi mekonium
§
 Tali pusat dan kulit bayi berwarna hijau kekuningan
§
 Gangguan napas (merintih, sianosis, napas cuping hidung, retraksi, takipnue)
§
 Biasanya disertai tanda bayi lebih bulan
§

Pemeriksaan Laboratorium :
 Preparat darah hapus, kultur darah, darah rutin, analisa gas darah (hipoksemia, asidemia)
§
 Pemeriksaan sinar X dada
§

D. KOMPLIKASI
 Hipoksia serebri, gagal ginjal, keracunan O2, pneumothorak
§
 Sepsis, kejang, retardasi mental, epilepsi, palsi serebral
§

D. PENATALAKSANAAN MEDIS
 Tindakan resusitasi
§
 Pemberian antibiotika
§
 Terapi suportif : infuse, oksigen, jaga kehangatan, pemberian ASI
§

E. ASUHAN KEPERAWATAN
No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan

1.

Resiko cedera berhubungan dengan sepsis neonatal
Tidak terjadi cedera

Kriteria :
 Bayi menerima terapi sesuai pesanan
§
 Bayi mengalami kultur ulang setelah tindakan medis yang menunjukkan tak ada ‘pertumbuhan’ atau komplikasi lain.
§
 Bayi mengalami normotermik
§
 Pertahankan isolasi : perawatan isolasi
§
 Ubah posisi tiap 2 jam
§
 Observasi tanda vital setiap 2 jam, beritahu perubahan dan laporkan dokter sesuai kebutuhan
§
 Pantau tanda vital
§
 Pertahankan suhu lingkungan netral
§
 Periksa suhu setiap 2 jam
§
 Pertahankan prosedur mencuci tangan ketat
§
 Ajarkan tehnik mencuci tangan pada orang tua sebelum memegang bayi
§
 Berikan oksigen sesuai pesanan
§
 Lakukan AGD periodik sesuai pesanan
§
 Rencanakan periode istirahat; hindari memegang yang tak perlu
§


No Diagnosa Keperawatan Tujuan/Kriteria Rencana Tindakan








Tidak ada komentar:

Posting Komentar